今まで元気に日常生活を送っていた人でも、十分なり得るうつ病。うつ病とは気分障害の一つで、発症の原因は正確にはわかっていませんが、身体的ストレスや精神的ストレスなどにより、感情や意欲を制御する脳の働きに不調が生じることが引き金になると考えられえています。

日本では現在100人に6人が一生涯のうちにうつ病を経験するという調査結果もあり、男性よりも女性の方が発症しやすく、その数はおよそ1.6倍。

この記事では、身体や心に不調を感じている人をはじめ、仕事や家事・育児で忙しくストレスを感じている人など、幅広い女性へ向けてうつ病の種類について紹介します。

ぜひ参考にしてください。

うつ病とは

うつ病は大うつ病性障害とも呼ばれ、気分が落ち込む抑うつ状態のみが続きます。

生活上のさまざまなストレスが引き金となり、現在ではこの大うつ病性障害の発症の割合が増えています。大うつ病性障害を発症すると以下のような精神症状や身体症状が現れ、日常生活に支障をきたすこともあります。

精神症状としては一日中気分が落ち込み、ふさぎ込んでしまう、焦燥感や気分が落ち着かない、涙もろい、思考力や集中力の低下、自殺願望や死について繰り返し考えるなどがあります。

身体症状には動悸やめまい、疲れやすい、食欲がない、眠れない、体重の変化、胃痛や下痢、便秘などがあります。

抑うつ障害群とは

うつ病は「抑うつ障害群」に含まれる疾患のひとつです

抑うつ障害群とは、気分の落ち込みを中心とした症状がみられる一連の障害の総称です。

その背景や症状の現れ方によって、次のようないくつかのタイプに分類されます。

（参考：うつ病の新しい考え方/大野 裕/総合健診 2018年45巻2号）

• うつ病（大うつ病性障害）
• 重篤気分調節症
• 持続性抑うつ障害（気分変調症）
• 月経前不快気分障害
• 物質・医薬品誘発性抑うつ障害
• 他の医学的疾患による抑うつ障害
• 他の特定される抑うつ障害
• 特定不能の抑うつ障害

うつ病と違う？双極性障害とは

気分障害の一つであるうつ病ですが、これに似ている双極性障害という病気があります。

双極性障害は以前「躁うつ病」と呼ばれていたため、うつ病と同じだと間違われやすいですが、うつ病とは少し異なるものです。

では、双極性障害とはどういった病気なのでしょうか。

うつ病と同じと勘違いされることもある双極性障害は、気分がいい状態（躁状態）と落ち込んだ状態（うつ状態）が交互に繰り返される病気です。躁状態では気分が高まり、誰彼かまわず話しかけたり、一睡もせず動き回ったりと活動的になるほか、それがギャンブルや喧嘩などにつながり社会的信用を失うことも。

人は誰しも幸せな気分のときと悲しい気分のときがありますが、周りから見ても感情の起伏が激しく、家族や周囲の人が困るようなことがあれば、それは双極性障害かもしれません。双極性障害の抑うつ状態は、大うつ病性障害の症状とほとんど同じですが、原因や経過、治療法、使用する薬は基本的に異なるので注意が必要です。

うつ病の種類

では、先に紹介したうつ病の種類について紹介していきましょう。

うつ病は複数の種類に分類されます。 ここでは、代表的なタイプについて見ていきましょう。

重篤気分調節症

重篤気分調節症（DMDD）は、主に子供や青年に見られる気分障害の一つです。

この障害の主な特徴は、持続的な易怒性と激しい癇癪です。日常的に怒りっぽく、些細な出来事に対しても過剰に反応する傾向があり、感情の変動が非常に激しいのが特徴です。突発的な怒りや泣きが頻繁に見られることがあります。

このような症状は、家庭や学校での対人関係に悪影響を与えることが多く、誤解や孤立を招く原因となります。

また、ADHD（注意欠如・多動症）や不安障害などと併発することもあり、そのため、他の疾患を考慮した診断が重要です。

大うつ病性障害

大うつ病性障害は、一般的に「うつ病」として知られている疾患です。

この障害の主な症状には、持続的な抑うつ気分、興味や喜びの喪失、不眠、食欲の低下などが挙げられます。

精神的な症状に加え、頭痛や胃の不調、倦怠感といった身体的な症状も伴うことが特徴です。これらの症状は、2週間以上、ほぼ毎日続くことが一般的です。

これらの症状により、日常生活や仕事に支障をきたすことが多く、家事や人付き合いにも影響を及ぼします。

大うつ病性障害の原因としては、ストレスや環境要因、脳内の神経伝達物質の異常などが考えられています。

また、うつ病は双極性障害やADHD（注意欠陥・多動性障害）、適応障害など、他の精神疾患と症状が似ていることが多いため、鑑別診断が必要です。

持続性抑うつ障害（気分変調症）

持続性抑うつ障害は、2年以上にわたって抑うつ気分が続く慢性的な状態を指します。この状態は、重症度が比較的軽いことが多いものの、長期にわたることで日常生活に大きな影響を及ぼすことがあります。

症状としては、食欲の低下、不眠、意欲の低下など、うつ病と共通するものが多いです。過去にうつ病を経験した人が、その後に持続性抑うつ障害に移行することもあります。

特徴的なのは、本人が抑うつ気分に慣れてしまい、それを異常とは認識しにくくなることです。また、うつ病に比べて治療効果が現れにくい場合が多いため、早期の対応と継続的な治療が重要です。

メランコリー型うつ病

メランコリー型は典型的なうつ病と呼ばれるタイプです。

仕事や責務などに過剰に適応することで、脳がエネルギー切れしてしまうような経過を辿るものを指します。

このタイプの特徴として、楽しいことがあっても気分が一切晴れない、食欲不振や体重の減少、朝に気分が激しく落ち込む、過度な罪悪感などが挙げられます。

非定型うつ病

非定型は「新型うつ病」や「現代型うつ病」と呼ばれるうつ病の総称のことです。

20代から30代の女性を中心に発症者数が増加しており、他責思考や過眠、過食、ストレスを感じない事象に対しては気分がいいなど、従来のうつ病と違い気分反応性が高いうつ病の種類です。

季節型うつ病

季節型うつ病は非定型うつ病の一つです。

特定の季節に発症し、抑うつ状態に現れる症状を約半年のサイクルで毎年繰り返すという特徴があります。

夏場と冬場に発症しやすく、それぞれ原因や対処法も異なります。

産後うつ病

産後うつ病は、出産後に精神的に不安定な状態に陥ることです。

出産によってホルモンのバランスが乱れることや、育児に対する不安、環境の変化などといったストレスが発症の原因とされています。産後1ヶ月以内の発症が多く、妊婦の約3%が産後うつを経験すると言われています。

不安性の苦痛を伴ううつ病

このタイプは、うつ症状に加えて強い不安が前面に出ることが特徴です。

「悪いことが起きるのではないか」「自分が急にコントロールを失ってしまうかもしれない」といった将来への強い不安が続き、落ち着きのなさや緊張感、集中しづらさ、さらには恐怖感が生じることがあります。

精神病性の特徴を伴ううつ病

うつ病の症状に加えて、妄想や幻覚といった症状がみられる場合は、精神病性の特徴を伴ううつ病とされます。代表的には次のような症状があります。

• 罪業妄想（自分が重大な罪を犯したと思い込む）
• 貧困妄想（実際には問題がないのに、極端にお金がないと感じてしまう）
• 心気妄想（重い病気にかかっていると強く思い込む）
• 聴覚性・視覚性の幻覚（自分を責める声が聞こえる、実際にはないものが見える など）

緊張病を伴ううつ病

緊張病（カタトニア）を伴ううつ病は、うつ症状に加えて緊張病に特徴的な症状が現れるタイプです。

緊張病は精神疾患の一種で、重度のうつ病だけでなく、双極性障害や統合失調症などに関連してみられることもあり、次のような症状が特徴的です。

• ほとんど動かず、外からの刺激に対して反応が乏しい
• カタレプシー（他者によって取らされた不自然な姿勢を保ち続ける）
• 発話が極端に少なくなる、または全く話さなくなる
• 理由なく指示に従わず、拒否するような態度がみられる
• 不自然でわざとらしく見える行動をとる

混合性の特徴を伴ううつ病

混合性の特徴を伴ううつ病は、うつ症状に加えて躁（または軽躁）症状が同時にみられるタイプで、将来的に双極性障害へ移行しやすいことが指摘されています。代表的な症状としては、次のようなものがあります。

• 気分が高揚する
• 気持ちが開放的になる
• 普段よりも話す量が増える
• 活動性やエネルギーが過剰に高まる
• ギャンブルや衝動買いなど、悪い結果につながりやすい行動に没頭する
• 眠らなくても平気になる（眠れないのではなく、睡眠欲求そのものが低下する）

このように、病的なほど気分が高ぶり行動が活発になるため、普段の性格では考えられないような振る舞いが見られ、周囲も異変に気づきやすい点が特徴です。

その他のうつ病（医学的な正式名称ではないもの）

その他、正式な診断名には含まれませんが、典型的なうつ病とは異なる特徴を持つため、次のような俗称で呼ばれることがあります。

• 仮面うつ病
• 微笑みうつ病
• 受験うつ

このような俗称は、うつ病の症状の現れ方に独特な特徴がある場合に使われますが、診断においては医師がしっかりと評価することが重要です。

仮面うつ病

仮面うつ病は、精神的な症状が表に現れることなく、主に身体的な症状が自覚されるタイプのうつ病です。

この名称は、精神的な苦痛や不調が身体的な症状によって隠れてしまっている状態を表しています。典型的な症状には、頭痛や腰痛、疲労感やだるさなどがあり、身体的な不調が主に現れることが特徴です。

うつ病では精神的な症状よりも先に身体的な症状が現れることがよくあります。そのため、仮面うつ病はうつ病の初期段階である可能性があるという見方もあります。

身体的な不調で内科を受診しても問題がない場合でも、精神的な症状が隠れていることがあるため、メンタルクリニックでの相談を検討することをおすすめします。

微笑みうつ病

微笑みうつ病は、外見上は明るく振る舞うことができるものの、内面的には強い抑うつ感や深い苦痛を抱えているタイプのうつ病です。

そのため、周囲にはその苦しみが見えにくく、本人のつらさが見過ごされやすいという特徴があります。

時には、周囲だけでなく本人自身も、うつ病であることに気づかないことがあります。このため、微笑みうつ病の兆候に早期に気づくことが非常に重要です。

受験うつ

受験うつは、受験勉強のプレッシャーやストレスが引き金となって発症するうつ病です。

このタイプのうつ病では、イライラや集中力の低下、焦り、無気力といった症状が特徴的です。

特に若年層に多く見られ、勉強への意欲や自信を失ってしまったり、学業成績の低下や不登校につながることがあります。

受験という特定の日程に向けての準備が続くため、症状が悪化する前に早期に治療を始めることが重要です。早期の対応が、健康を守るためにも大切なステップです。

うつ病の重症度・段階

うつ病の重症度は、仕事や対人関係への影響、症状の深刻さなどによって、以下の3段階に分けられます。

重症度	診断基準	状態
軽症	診断基準の9項目のうち、5項目を超えない程度に満たしている状態	苦痛は感じるものの、仕事や勉強、または人とのコミュニケーションには大きな影響はない
中等症	軽症と重症の中間にあたる状態	仕事や勉強に影響が出始め、周囲の人も異変に気づき始める
重症	診断基準の9項目のうち、5項目を遥かに超えて満たしている状態	症状が非常に苦痛で、生活に大きな支障をきたし、入院治療が必要となる場合もある

進行過程について

• 軽症の段階では、本人も周囲も気づかないことが多いです。
• 中等症に進行すると、異変に気づき始めることが多くなります。
• 重症に進行すると、生活に大きな支障が出て、入院治療が必要になることもあります。

これで、うつ病の重症度について理解しやすくなったかと思います。もし追加の修正が必要であれば、お知らせください。

うつ病は放っておくと悪化してしまう

うつ病は、目に見える形で症状が現れにくいため、気づかれにくい病気です。しかし、治療をせずに放置すると、症状は悪化していきます。

重症化すればするほど、心や身体への負担が大きくなり、治療にかかる期間も長くなることが多いです。

他の病気と同じように、早期に発見できれば、それだけ早く回復する可能性があります。もし「おかしいな」と感じたら、放置せずに早めにクリニックを受診することが重要です。

もし、「メンタルクリニックに行きたいけれど予約が取れない」「対面で話すのは不安だ」と感じている場合は、オンラインカウンセリングやオンライン診療を利用することも一つの方法です。自宅で気軽に相談できるため、気軽に利用してみてください。

うつ病と間違われやすい病気

うつ病と間違われやすい病気には、精神疾患だけでなく、身体疾患も含まれます。具体的には、双極性障害や不安障害、適応障害、統合失調症などの精神的な病気のほか、脳梗塞や認知症、甲状腺機能低下症などの身体的な病気も、うつ病と似た症状を引き起こすことがあります。

そのため、適切な治療を受けるためには、まず一度クリニックで詳しい検査を受けることが重要です。正確な診断を受けることで、最適な治療法が決定されます。

うつ病の種類についてのよくある疑問

Q:うつ病と間違えやすい他の病気にはどんなものがありますか？

A:うつ病と間違えやすい病気には、適応障害、不安障害、統合失調症などがあります。これらの病気は、抑うつ気分や意欲の低下を共通して伴うため、見分けがつきにくいことがあります。

適応障害は、特定のストレス要因（転職や家族の問題など）が引き金となり、気分の落ち込みや不安が生じます。ストレス要因から離れると症状が早く改善することが特徴です。

不安障害は、強い不安や恐怖が中心ですが、抑うつ症状も同時に現れることがあります。このため、抑うつ気分と不安が混在し、うつ病と似た症状を呈することがあります。

統合失調症は、幻覚や妄想が特徴的ですが、初期段階では意欲の低下や無気力が見られることがあり、うつ病と誤診されることがあります。進行すると、幻覚や妄想が現れ、診断がつきやすくなります。

これらの病気はそれぞれ特徴が異なるため、症状の経過や幻覚・妄想の有無などを詳細に観察することが重要です。

Q: うつ病の人がよく取る行動にはどんなものがありますか？

A:うつ病の人には、日常生活における行動の変化が見られることが多いです。代表的な行動として、社会的孤立が挙げられます。人との関わりを避け、会話や交流を控えるようになる傾向があります。また、口数が減少し、話しかけられても反応が薄くなることがあります。

さらに、感情の起伏がなくなることが特徴です。喜怒哀楽が表に出にくくなり、感情が沈んだ状態が続くことがあります。こうした行動は、うつ病かもしれないというサインとして重要です。

本人がこれらの行動を意識していなくても、努力不足と誤解されがちです。そのため、周囲の正しい理解とサポートが非常に大切です。

Q: うつ病と双極性障害（躁うつ病）の違いは何ですか？

A:双極性障害は、別名「躁うつ病」とも呼ばれるため、うつ病と混同されることがよくあります。しかし、うつ病と双極性障害は全く異なる病気であり、治療法も異なります。

うつ病では、主にうつ症状（気分の落ち込み、意欲低下など）だけが見られます。これに対して、双極性障害は、うつ状態と躁状態または軽躁状態（気分が高揚し、活動的になる状態）を繰り返すことが特徴です。

また、うつ病の治療薬の中には、双極性障害の症状を悪化させる可能性がある薬も存在するため、正しい診断を受けることが非常に重要です。

Q: うつ病の種類を診断する方法は？

A:うつ病は、単一の原因だけではなく、複数の原因が複雑に絡み合って発症する病気です。そのため、うつ病の種類を診断するためには、発症に影響を与えたと考えられる出来事や要因、本人の性格、および症状を総合的に考慮する必要があります。

診断には、DSM-5などの標準的な診断基準に基づいて、専門的な評価を行うことが求められます。セルフチェックで詳細な種類を診断することは難しいため、気になる症状がある場合は、クリニックで医師に相談することが重要です。

うつ病は自分で判断せず、無理せず受診を

いかがでしたでしょうか？

この記事を読んでいただくことで、うつ病の種類をご理解いただけたと思います。

うつ病は放っておくとどんどん悪化する病気です。身体や心に不具合を感じたら決して放置せず、すぐに専門医へ相談しましょう。

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